昭通市入选全国社会领域公共服务助力脱贫攻坚典型案例

云南医改讯   去年底，国家发展改革委在全国范围内征集了160余个社会领域公共服务助力脱贫攻坚案例。日前，经国家发展改革委社会司组织专家学者对案例进行了评审，遴选出58个典型案例拟编辑整理后公开出版发行，其中昭通市健康扶贫工作入选（云南省仅2例入选）。

昭通位于云、贵、川三省接合部的乌蒙山区腹地。近年来，当地全面落实医疗保障政策、加强基层医疗机构服务能力建设，建档立卡贫困人口基本医疗得到保障，因病致贫、因病返贫现象得到有效遏制。

标准化村卫生室全覆盖

昭阳区洒渔镇联合村过去是一个典型的深度贫困村，下辖9600多人口，2016年脱贫出列。曾经的卫生室租用一间民房，诊疗室、药房合二为一，血压计、听诊器等医疗设备无法满足日常医疗需求。2017年东西部扶贫协作帮扶援建，联合村有了如今干净敞亮的卫生室，面积200多平方米，设有门诊室、药房、治疗室、观察室、公共卫生服务室、中医诊疗室，医疗设备全部按标准配备。目前，村卫生室既能完成小病诊疗和简单的身体检查，还能提供针灸、拔罐等5类中医适宜技术服务。“每个村卫生室配备4—5名村医，村医常驻村里，白天在岗坐诊，即使夜里有人看病，几分钟就能赶到。”

昭通把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要抓手，加快深度贫困村卫生室规范化建设，全市像洒渔镇这样的标准化村卫生室，已覆盖每一个边远村寨，“小病不出村”的目标终于在乌蒙山区成为现实。

家庭医生服务群众“最后一公里”

水富市太平镇太平村家庭医生经常下乡随访慢性病、大病患者，为健康人群每年至少做一次体检和随访，给村民普及健康知识，为群众提供及时有效的医疗服务。

昭通大力推行家庭医生签约服务，聚焦孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、大病患者等重点人群签约，为签约村民提供基本医疗、体检、转诊和健康咨询等多项服务，为行动不便的老年人、残疾人提供上门或巡诊服务，打通医疗服务“最后一公里”。

大病不再是“不可承受之重”

自2017年昭通市农村贫困人口大病专项救治行动全面启动，实施“四重保障”措施（基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障），先诊疗、后付费、“一站式”结算制度，按病种、分批次对罹患大病的农村贫困人口进行集中救治，切实减轻农村贫困大病患者的病痛疾苦及其家庭经济负担，确保将符合条件的救治对象的医疗费用自付比例降至10%以内。

截至2019年7月，昭通市已救治大病患者24745人，救治率达96.17%。

东西部携手，不仅有力量，更有温度

“我能力有限，但我要尽我最大的努力把巧家妇科工作带出成效。”原本支医工作一年期限已到，林静雅又主动申请延长一年。

2018年8月，34岁的广东省东莞市石排镇妇科医生林静雅来到昭通对口支医，这里的情况比她想象的糟糕，群众看病太难。林静雅医生认为，当时巧家县医疗卫生条件相对落后，不管医生还是患者，对妇科缺乏认识，很多可以预防的妇科疾病拖到病变了才做检查，而医院又缺乏妇检设备。“所以我下定决心多留一年，把这里的妇科工作带起来。”林静雅医生兢兢业业，带着当地医生手把手讲解示范妇科手术，帮助患者正确认识妇科。在林静雅医生的帮扶和推动下，巧家县已可开展妇科腔镜下输卵管妊娠切除和取胚术、良性卵巢囊肿剥除等妇科手术，巧家县人民医院还引进了宫腔镜检查等技术设备。像这样感人的故事，在昭通健康扶贫的路上不断上演。