国家卫健委：大幅增加公立医院编制，分层培养医护人员、提高医护人员地位！

来源：国家卫健委、医管新世界

近日，国家卫生健康委经商中央编办、司法部、教育部、国家发展改革委、公安部、国家广电总局，对全国人大代表提出的《关于优化医疗卫生发展环境提高医护人员待遇的建议》进行了答复。

安徽省政协委员王义文：医务人员编制相对不足在王义文的提案中，其强调国内医务人员从业存在以下五方面问题：

一是执业环境较差。

目前的现状是不管是不是真正的医疗责任，患者动不动就告，而且医院基本上作为责任方进行赔偿，无形中给医生也制造了巨大的精神压力，医务人员精神高度紧张，行医如履薄冰。

二是工作强度较大。

医务人员编制相对不足，特别是儿科、妇产科等科室加班加点成为工作常态，工作量过大，医务人员的生活质量和身心健康受到影响。

三是工资待遇偏低。

在世界各国，医生都是处于中上等收入阶层，我国医务人员的大部分收入是通过医院创收和绩效考核指标获得，工资收入与他们工作的性质不相符。

四是患者期望值过高。

由于患者不理解目前治疗手段所能达到的客观效果，产生过高的期望值，在治疗达不到期望值时而产生纠纷。

五是社会舆论有失偏颇。

社会舆论对患者这个所谓弱势群体的倾向，还时常出现社会舆论及媒体对医务人员不客观、不正确的负面报道，医生和病人之间信任感不强。

并且其提出，完善法律法规、改善医疗执业环境，加大医闹打击力度、医院内建立预警机制、提高医务人员工资待遇等意见。国家卫健委：公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能弱化，还需进一步强化保障措施近期，对于王义文的提案，国家卫健委进行回复。

关于增加医务人员编制

国家卫健强调，公立医院是我国事业单位的重要组成部分，承载着国家生物安全、国家战略安全、人民生命安全和健康的使命，具有很强的公益性。编制是事业单位统一的管理手段和重要资源，决定了事业单位法定用人规模以及附着在编制上的各种待遇。公立医院编制是稳定和吸引医务人员、保障公立医院稳定发展的关键要素，是国家满足人民医疗卫生服务需求的重要制度保证。公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能弱化，还需进一步强化保障措施。1978年，原卫生部报国务院同意出台《综合医院组织编制原则试行草案》（〔78〕卫医字第1689号），规定按照医院病床数量配备工作人员，为公立医院发展提供了基本遵循和重要保障。同时，为加强基层卫生服务体系建设，2006年和2011年，国家先后出台《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》和《关于乡镇卫生院机构编制标准的指导意见》。这些编制文件对促进医疗卫生事业健康发展、推进分级诊疗制度实施起到了重要保障作用。党中央、国务院高度重视公立医院编制工作，目前，国家卫健委正在会同中央编办积极论证，力争在编制方面有所突破。

关于提高医务人员地位

国家卫健委称，党中央、国务院高度重视对医务人员的关心爱护，为营造全社会尊医重卫的良好风尚,中央层面相继出台一系列保护关心爱护医务人员的政策措施，卫生健康系统迅速行动，商有关部门出台多项政策措施，加大正面宣传力度，树立先进典型，在全社会讴歌弘扬白衣天使“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的职业精神，为广大医务人员全身心投入疫情防控工作提供坚强的后援支撑。

关于保护医务人员的合法权益

国家卫健称，目前已经出台一系列文件，在薪酬待遇、工伤认定、职称评聘、生活保障、个人防护、轮休休整、心理调适、家庭帮扶、执业环境、先进表彰等方面明确一系列关心关爱医务人员政策措施。

各地积极响应，纷纷出台当地细化落实的地方政策文件，重点加强对一线医务人员的关心爱护。

近日，在全国政协十三届四次会议的医药卫生界联组会上，全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰委员在会上发言，他就“构建新时代国家医学教育与研究体系”向总书记汇报了自己的几点思考。

王辰委员的回答是：“医学教育决定着医学卫生健康事业的未来，这决定了将来我们是不是有高素养与专业能力的人来学习从事医学行业、承担医学的使命；医学科技，则决定着医学卫生健康事业的水平。针对我们在医学科技体系与生态上存在的问题，迅速加以弥补和建设是当务之急。”

联组会上，王辰委员称，“搞好教育，必须‘灿烂其职业前景，严格其培养过程’。就是真正让学医从医者看到职业前景的灿烂，让优秀学生愿意学医从医，这点至关重要。”由此，王辰对当前医学教育中过于偏狭的专业设置问题，医学院校建设过多带来的教育质量下降的问题，以及医学生毕业后的医学教育问题，分析了原因，提出了以下几点思考。同时，王辰委员称“我提的每个建议后面，都有数字支撑和具体根据，不敢妄言。”

医生职业荣誉感下降

王辰委员称，医务人员素养直接关乎每个人的生命与健康，而良好的职业前景是吸引优秀人才学医从医的关键因素。医生中出现职业荣誉感下降的现象，应在社会机制上给予充分关注。

降分录取，对该专业医学生的素质和通识教育造成严重影响

目前在医学教育中出现过于偏狭的专业设置，在本科阶段即划分特定专业，降分录取，对该专业医学生的素质和通识教育造成严重影响，不符合医学教育规律，应予调整改变，即对于医生培养在本科阶段只设置临床医学专业，不再作细分。

建议分层级培养医务人员

应切实根据医学教育资源情况设置医学院校和决定招生数量，杜绝盲目建立医学院和扩大招生规模。为满足人力资源增长的需求，可积极设置国际上已经证明适于行业需求的医生助理专业，分层级培养医务人员，形成合理的医疗人力资源结构。

要建立与毕业后医学教育制度相匹配、衔接的主诊医师负责制

要依照基本医疗卫生与健康促进法的要求，建立完善的住院医师和专科医师规范化培训制度，有关方面切实给予较充分的毕业后医学教育资源和管理投入。

同时，王辰委员提议，要建立与毕业后医学教育制度相匹配、衔接的主诊医师负责制，对青年医师的职业前景作出清晰的规划与安排。